Hipertensió portal
  | |
| Tipus | malaltia vascular hepàtica, hipertensió i malaltia |
|---|---|
| Especialitat | gastroenterologia i digestive system surgery (en)  |
| Clínica-tractament | |
| Símptomes | ascites, icterícia, esplenomegàlia i telangièctasi |
Medicació propranolol i ambrisentan | |
| Patogènesi | |
| Causat per | trombosi de la vena porta, esquistosomosi, cirrosi hepàtica, miocardiopatia restrictiva i pericarditis |
| Classificació | |
| CIM-11 | DB98.7 |
| CIM-10 | K76.6 |
| CIM-9 | 572.3 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 10388 |
| eMedicine | 182098 |
| MeSH | D006975 |
| UMLS CUI | C0020541 i C0010398 |
| DOID | DOID:10762 |
La hipertensió portal és la hipertensió (pressió arterial alta) a la vena porta i els seus afluents.
Sovint es defineix com un gradient de pressió portal (la diferència de pressió entre la vena porta i les venes hepàtiques) de 10 mmHg o superior.
Causes
Les causes es poden dividir en prehepàtica, intrahepàtica i posthepàtica.
- Intrahepàtiques: la cirrosi hepàtica (la causa més freqüent) i la fibrosi hepàtica (per exemple, a causa de la malaltia de Wilson, hemocromatosi, o la fibrosi congènita).
- Prehepàtiques: la trombosi de la vena porta o l'atrèsia congènita.
- Posthepàtiques: l'obstrucció es produeix en qualsevol nivell entre el fetge i el cor dret, incloent-hi trombosi de la vena hepàtica, trombosi de la vena cava inferior, malformacions congènites en la vena cava inferior, i la pericarditis constrictiva.
Signes i símptomes
Les conseqüències de la hipertensió portal són causades per la sang que és obligada a passar per vies alternatives per l'augment de la resistència a fluir a través del sistema venós sistèmic en lloc del sistema portal. En són:
- Ascites.
- Encefalopatia hepàtica.
- Augment de risc de peritonitis bacteriana espontània.
- Augment de risc de síndrome hepatorrenal.
- Esplenomegàlia.
- Anastomosi portocava: varius esofàgiques, les varius gàstriques, varius anorectals (no confondre amb les hemorroides), i el cap de Medusa. De l'esòfag i varius gàstriques suposant un risc d'hemorràgia digestiva (amb hematèmesi o melenes) potencialment mortal.
